短暂性脑缺血发作的症状都是什么？

短暂性脑缺血发作（TIA）是一场颈动脉或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足引发的局灶性脑缺血。这种疾病导致的神经功能障碍虽然突发，但却是短暂且可逆的。发作通常持续数分钟，一般在30分钟内完全恢复。超过2小时可能会留下轻微的神经功能缺损表现，或者在CT及MRI检查下显示出脑组织缺血的征象。

TIA主要发生在34至65岁之间的人群，尤其是65岁以上的人群，占比达到25.3%，且男性患者多于女性。发病往往突然，常在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下触发。患者可能会有短暂的神经系统定位体征，这些症状一般会在5至20分钟内消失，可以反复发作，但在24小时内会完全恢复，不留后遗症。

关于TIA的病因和发病原理，目前仍存在争议。多数研究表明它与以下问题密切相关：

1. 脑的动脉粥样硬化：这是全身动脉的一部分，其内膜表面可能出现灰黄色斑块。这些斑块可能引起动脉管腔狭窄，甚至引发栓塞。动脉粥样硬化的病因包括高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖和胰岛素抵抗等因素。这一过程被认为是复杂且综合的较长过程。

2. 微栓塞：主动脉和脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其附壁血栓凝块的碎屑可能散落在血流中形成微栓子，引起局部缺血症状。这些微栓子经过酶的作用分解或因栓塞远端血管缺血扩张而消失，恢复血液供应。

3. 心脏疾病：各种心脏病如风湿性心脏病等，以及可能伴随的心脏损害如心房纤维颤动等，通过血流动力学影响和栓子脱落增加缺血性脑血管病的危险。

4. 血流动力学改变：急速的头部转动或颈部屈伸可能改变脑血流量，严重的可能触发TIA。特别是存在动脉粥样硬化、颈椎病等情况时更易发生。

5. 血液成分的改变：各种影响血液成分改变和血液病理状态的情况，如严重贫血、红细胞增多症、白血病等，都可能触发TIA的发生。

每一个病例都是一场与时间的赛跑，深入了解其背后的原因，有助于我们更准确地应对这一健康挑战。