莫被乙肝病毒感染所迷惑

十年前，王先生被确诊为乙型肝炎表面抗原携带者。他一直非常注重保养，每年肝功能复查各项指标均正常，身体也逐渐从瘦弱恢复到了健康状态。半年前的一次体检发现他的转氨酶升高，他立刻前往医院就诊。医生为他推荐了长效干扰素进行抗病毒治疗。经过半年的治疗，病毒含量显著下降，但转氨酶却意外升高。后来，经过朋友推荐，他找到了我们。结合他的内脏性肥胖、血脂增高和肝脏情况，通过肝活检组织学检查，诊断他为“非酒精性脂肪性肝炎、慢性乙型肝炎病毒感染状态”。

针对他的情况，我们采取了控制饮食、增加运动和保肝药物联合治疗的方法。仅仅三个月内，他的体重就减轻了2000克。复查后，他的血脂和转氨酶都恢复了正常，B超显示脂肪肝也已经消退。

我国是乙型肝炎的高发区，乙肝表面抗原阳性率在普通成人中高达10%。在随访中，我们发现部分患者由于乙肝逐渐发展为慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌。许多人将“乙肝”视为猛虎，一旦发现自己感染了乙肝病毒，就试图通过大量摄入营养保健品并避免运动来应对。这种做法反而可能导致体重和腰围增加，甚至可能出现脂肪肝等问题，就像王先生的情况一样。

随着生活水平的提高，饮食结构的西化和体育锻炼的减少，越来越多的“健康”乙肝病毒携带者出现了肥胖、血脂紊乱等问题。当前，肥胖、过量饮酒和乙肝病毒已成为我国成人慢性肝病的三大病因。对于HBsAg“健康”携带者在随访中发现转氨酶增高，不要简单认为是肝炎活动而进行抗病毒治疗。实际上，肥胖症、血脂紊乱、糖尿病等疾病，以及酒精、药物和环境毒素中毒更有可能是肝功能损害的原因。在这种情况下，抗病毒治疗不仅无效，还可能加重经济负担和身体负担，延误治疗时机。这类患者需要及时寻求大医院肝病专家的帮助，明确肝功能异常的原因，并采取针对性的治疗措施。有时，戒酒和减肥会带来意想不到的效果。

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