什么是应激性溃疡？

应激性溃疡：从病因到形成机制的

应激性溃疡，一个听起来令人心悸的医学名词，实际上是在机体处于应激状态下，胃和十二指肠出现的急性糜烂和溃疡。这一病症并非孤立存在，而是与多种因素紧密相关。让我们一同其背后的病因与形成机制。

让我们从常见的病因说起。严重烧伤、颅脑疾病、某些严重疾病如呼吸衰竭、肝功能衰竭等，以及某些损伤粘膜的药物如水杨酸类、肾上腺皮质激素等，还有强烈的精神刺激，均可能引发应激性溃疡。其中，严重烧伤引起的溃疡被称为Curling溃疡，而颅脑疾病引发的溃疡则被称为Cushing溃疡。

那么，应激性溃疡是如何形成的呢？近年来的医学研究指出，各种应激因素作用于中枢神经和胃肠道，通过神经、内分泌系统与消化系统相互作用，产生胃粘膜病变。这一过程主要表现为胃粘膜保护因子和攻击因子的平衡失调。

在应激状态下，胃酸分泌增加是一个显著的特点。动物实验和临床观察均证实，颅脑损伤和烧伤后的胃液中氢离子浓度会增加。这一变化与神经中枢、神经内分泌失调、血清胃泌素增高、颅内高压等多种因素相关。

除了胃酸增加，胃粘膜屏障的破坏也是形成应激性溃疡的重要机制。在低胃酸状态下，也可能发生应激性溃疡。导致胃粘膜屏障破坏的因素包括胃粘膜血流改变、粘液与碳酸氢盐减少、前列腺素水平降低、超氧离子的作用以及胃粘膜上皮细胞更新减慢等。

具体来说，应激状态时，交感一肾上腺系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，可能导致胃粘膜血管痉挛，使粘膜表面血液减少，从而造成粘膜坏死。胆盐有抑制碳酸氢盐分泌作用，并能溶解胃粘液，间接抑制粘液合成。前列腺素对胃粘膜有保护作用，但在应激状态时，其水平可能会下降。

应激性溃疡的形成是多种因素共同作用的结果。深入了解这些病因和形成机制，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。希望这篇文章能让你对应激性溃疡有更深入的了解，如果你还有其他疑问，欢迎继续。湘120健康网，。内容合作请联系：湘120健康网或湖南健康网。