熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化长期疗效满意

跃入健康社区，参与热门讨论，让我们深入了解一种名为胆酸（UDCA）的药物。这种药物被视为治疗PBC（原发性胆汁性胆管炎）的标准治疗药物，但其对总体生存率的影响仍引发了众多争议。近日，荷兰的ter Borg等人进行了一项为期十年的研究，对此进行了深入。这项多中心队列研究囊括了297例接受UDCA治疗的PBC患者。他们将观察到的生存率与Mayo模型预测的生存率以及普通荷兰人群的预测生存率进行了比较，并对各种可能影响预后的因素进行了多元分析。

在这项研究中，研究者发现了一些令人深思的结果。在长达十年的随访期间，共有34例患者（占比11%）死亡，其中部分死亡与PBC相关。共有16例患者（占比5%）接受了原位肝移植。五年后，接受肝移植的患者的生存率为87%，十年则为71%。而在五年和十年内，无肝病相关死亡或接受肝移植的患者的生存率分别为90%和82%。值得注意的是，接受原位肝移植后五年，患者的生存率为71%。

研究者发现血清胆红素和白蛋白与患者的生存率有着显著的相关性。与Mayo模型预测的生存率相比，没有接受肝移植的患者的生存率明显更高。对于那些在研究开始时血清胆红素和（或）白蛋白浓度异常的患者，模型预测的生存率和实际生存率之间并没有显著差异。

当与标准化的荷兰人群队列相比时，PBC患者的总生存率明显降低。对于那些非PBC患者以及在研究开始时胆红素和白蛋白正常的PBC患者，其生存率与普通人群体之间并没有显著差异。对于存在肝硬化以及在研究期间胆红素和（或）白蛋白异常的患者，其生存率则明显低于普通人群。这一发现强调了早期识别和治疗的重要性，以及针对特定患者群体进行个体化治疗策略的必要性。

这项研究为我们提供了宝贵的见解，不仅有助于我们理解UDCA在治疗PBC中的作用，也为我们揭示了影响PBC患者预后的关键因素。随着研究的深入，我们期待能找到更有效的治疗方法，为PBC患者带来更好的生存前景。