艾滋病与心脏健康的关系

研讨发现，艾滋病病人的心血管事件风险显著增加。尤其是当艾滋病引发慢性炎症时，动脉内可能形成斑块，导致心血管疾病的发生。艾滋病治疗（如抗逆转录及蛋白酶抑制剂药物）可能导致胰岛素耐受及高血脂症。REPRIVE研究表明，艾滋病携带者发生心血管疾病的危险性比非携带者高出50%~100%。针对心血管病与艾滋病之间的关联，医生应关注以下四个要点。

1. 男性艾滋病患者的冠心病与炎症标志物有关

据发表在《JAHA》杂志的报告显示，炎症标志物水平的增加与男性艾滋病患者的冠脉狭窄发生率增加有关。南加州大学凯克医学院的Hossein Bahrami指出，即使艾滋病患者得到了良好的治疗，其炎症标志物水平仍然高于普通人群，这表明它可能是此类人群心脏病风险增加的要素。

2. 黑人女性艾滋病患者更容易发生卒中和TIA

在艾滋病患者中，女性和非西班牙裔黑人更容易发生卒中或短暂性脑缺血发作。一些研究表明，艾滋病患者的卒中发生率高于年龄匹配的未感染人群。加州大学洛杉矶分校的神经病学助理教授Felicia Chow表示，尽管存在某些局限性，如依赖ICD编码和相对同质性，但数据仍然显示黑人患者的卒中发生率显著高于西班牙裔和其他种族人群。研究还发现女性的卒中发生率高于男性。

3. 合并抑郁症的成人艾滋病患者更容易发生心肌梗死

在成人艾滋病患者中，合并重度抑郁症者的心肌梗死风险高于无抑郁症患者。即使在校正了年龄、心血管病危险因素和艾滋病的详细因素后，基线时的重度抑郁症与心肌梗死事件有关联。尽管在进一步校正丙型肝炎、肾脏疾病、药物滥用、血红蛋白水平和抗抑郁药物使用后，这种关联有所减弱，但它仍然提醒我们抑郁症可能是艾滋病患者发生心肌梗死的一个重要因素。

4. 艾滋病患者具有共同的心血管病危险因素

由于治疗技术的进步，艾滋病和丙型肝炎感染者的存活时间比以往更长，但他们发生各种心脏病的危险仍然高于普通人群。研究者正在寻找帮助这些患者预防心脏病的方法。研究表明，合并感染艾滋病和HCV的患者有许多与普通人相同的危险因素，但他们也有许多共同的危险因素。对于此类患者早期心血管疾病的最佳预防策略和治疗方法尚不清楚。我们需要更多的研究来如何最好地照顾这些具有多重健康挑战的患者，并降低他们的心血管疾病风险。