更年期出现心悸

在医学领域，我们称心慌为一种特定的生理反应。当这种反应发生时，心脏收缩的频率会急剧上升至每分钟100-140次。它的产生源于心脏的窦房结受到某种刺激影响。实际上，健康的人在体力劳动后或情感激动时，都可能会出现这种心慌的状况，这通常属于正常的生理反应范畴。甚至在妇女的妊娠期间，心悸也是常见的现象。

说起心悸，它并不总是由器质性病变引起的。在排除存在器质性病变的前提下，我们可以认为心悸是单纯的功能性差异所导致的。心悸往往是阵发性的，心率会逐渐增加，然后逐渐恢复正常，但其变化较为频繁。心悸发作时，有些人可能感觉不明显，而另一些人则可能感到明显的心慌、气促等。特别是一些人群，他们的心率变动较为频繁，症状也更为显著，通常还伴随着其他植物神经功能紊乱的症状，如头晕、失眠、心烦等。

对于更年期的妇女来说，心悸的状况更为常见。这是因为随着血中雌激素浓度的降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态进入失衡状态。在这个过程中，可能会出现轻重不一的症状，其中就包括心血管方面的心悸。还可能出现短暂血压上升、心前区刺痛、呼吸不畅等症状。虽然心电图有时会出现T波低平，但多数情况下都能自行恢复，且心电图检查并无异常。各种检查都没有器质性心脏病的证据。

值得注意的是，体格检查时颈动脉的搏动与心率是一致的。当你压迫一侧的颈动脉窦时，心率会逐渐减慢，这是心悸的一个重要特征。虽然有心律失常和心悸症状的患者占所有心律失常的74%以上，但这并不都属于冠心病范畴。在更年期出现心悸或心前区不适并不等同于患有心脏病。我们应该进行细致的检查，排除器质性原因后，才能考虑心悸症状是单纯的更年期功能障碍。

更年期妇女的雌激素分泌减少还与其他一些健康风险有关。例如，胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量可能会增高，而抗动脉粥样硬化脂蛋白（高密度脂蛋白胆固醇）的水平可能会降低。这些都是发生冠心病的高危因素。雌激素的分泌下降与冠心病的发生确实存在某种联系。而冠心病也可能出现心悸、心前区不适等症状。

在此提醒广大更年期妇女，不必一有心悸或心前区不适就惊慌失措，认为自己患上了心脏病。在出现这些症状时，应该冷静应对，弄清病因后再进行对症治疗。不要被一些所谓的心脏病药物所误导，随意乱用药物。