乙肝妈妈必备的孕育手册

我国是一个乙肝高发国家，约有一亿人口携带乙肝病毒。对于乙肝表面抗原阳性母亲的子女来说，感染乙肝的几率是表面抗原阴性母亲的子女的十倍。目前，真正能够彻底清除乙肝病毒的药物几乎没有，这给准妈妈们带来了很大的困扰。下面，我们将针对乙肝准妈妈们的生育问题提供一些相关知识，希望能对她们有所帮助。

梦琳夫妇最近遇到了一个问题。梦琳在产前检查时发现自己是一名乙肝病毒携带者。医生告诉他们，在分娩过程中，肝炎病毒有可能通过母婴传播传染给胎儿。由于婴儿的免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，一旦感染乙肝病毒，病毒可能会在体内长期存在，甚至可能发展为慢性肝炎和肝硬化。这个消息让梦琳夫妇非常焦虑。

那么，乙肝妇女在什么情况下可以生育呢？这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然目前没有证据表明乙肝病毒会导致胎儿畸形，但是急性肝炎、慢性肝炎活动期以及肝硬化的妇女并不适合妊娠。因为在妊娠期间，孕妇需要为胎儿提供大量的营养物质，这会增加肝脏的负担。妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化可能会使原有的肝病加重。肝功能正常的乙肝妇女在一年后并在医生的指导下选择合适的时机受孕是比较安全的。

那么，乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝呢？如果孕妇的肝炎病毒抗原阳性，那么她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程中，肝炎病毒都有可能通过母婴传播感染胎儿。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。传播率取决于多个因素，例如是否存在乙肝e抗原阳性等情况。乙肝表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可以怀孕。

如何预防乙肝母婴传播也是人们关注的问题。阻断母婴传播是医学界的难题。多数医学专家主张采取注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的方法，其有效率可达90%~95%。具体做法为：在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，然后接种乙型肝炎疫苗。宝宝周岁后，通过验血确认是否得到保护。

还有一个问题是乙肝妈妈能否采用母乳喂养。对于这个问题，存在两种意见。一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种意见则认为为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。

乙肝妈妈们需要在医生的指导下做出决策，同时保持积极的心态，相信自己能够度过这个难关。毕竟，每个宝宝都值得被爱和呵护。关于母亲携带乙肝病毒与母乳喂养的问题，需要具体情况具体分析。如果母亲是乙肝病毒携带者，并且经过基因检测确定为阴性，那么对于新生儿来说，如果其体内缺乏保护性抗体，即表面抗体阴性，应当及时进行乙肝疫苗接种。只有等到孩子体内产生了保护性抗体后，才能考虑母乳喂养。

在某些情况下，母乳喂养可能会存在风险。如果母亲的乳汁中能够检测到乙肝病毒，这是乳汁具有传染性的明确标志。特别是当母亲的HBV-DNA检测呈阳性，或者属于大三阳患者，并且肝功能异常时，表示病毒正处于活跃期，这种情况下母乳的传染性较大。

由于乙肝病毒主要通过血液传播，因此在婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处存在破损的情况下，母乳中的乙肝病毒就有可能通过这些破损处进入婴儿的血液循环，从而诱发乙肝病毒感染。在这些情况下，母乳喂养可能会带来风险。

还有一种情况是母亲乳头破裂，这也应该暂时停止母乳喂养，以免病毒通过破裂的乳头进入婴儿的体内。

母亲在携带乙肝病毒的情况下，是否可以进行母乳喂养，需要根据具体情况来决定。在做出决定前，应该充分了解风险并咨询医生的建议。（实习编辑：李杏）