出现以下这些异常信号 要警惕心衰

心衰：不仅仅是充血性心力衰竭的表现

心衰，并非一个独立的疾病，而是各种心脏病发展至严重阶段的体现，医学上称之为充血性心力衰竭或心功能不全。其发病率极高，5年的存活率与某些恶性疾病相当。这一症状群所包含的症状多样且容易被误解。

在心衰之前，让我们先了解它的早期迹象。心衰的主要症状包括水肿、呼吸困难和喘息等。但在其出现之前，有些特殊的症状需要引起我们的警惕。

情绪或精神异常可能被视为老年性精神病或脑病的表现。老年心衰患者可能经历头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等精神症状。这主要是因为老年人都存在不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足。当心衰发生时，心输出量下降，进一步加重脑缺血症状。由心衰引发的水、电解质紊乱也可能导致脑代谢异常，从而引发精神障碍。如果不仔细鉴别，这些症状很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中等疾病。

纳差、腹胀和腹泻等症状看似典型的胃肠炎表现，实际上这些症状主要见于右心衰。右心回流血液受阻导致体循环的静脉压升高，进而影响内脏（如胃肠道、肝、胆等）的血液循环，出现食欲不振、腹胀、恶心等症状。病情严重时，还会因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及进行体格检查，很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。

还有咳嗽和气喘等症状可能让人误以为是气管炎或哮喘病。左心衰的初期表现往往是频繁干咳或胸闷气喘，特别是在活动和劳累时更为明显。有些患者在夜间会突然憋醒，呼吸短促，只有在被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是因为左心衰导致的肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻。由于老年人多有慢性肺部疾病史，因此当心衰以呼吸道症状为突出表现时，常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。

尿少和浮肿可能会被误认为是肾脏疾病的症状。心衰患者由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，导致肾血流不足，进而引起24小时总尿量减少，夜尿相对增多。与肾脏疾病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位（如足踝、小腿）开始。

我们需要对心衰的各种症状保持警惕，并了解其与其它疾病的区别，以便做出正确的诊断和治疗。