直肠癌发生的原因

迄今，癌症的起源仍像笼罩在迷雾之中，尚未彻底明了。多数研究指向食物或遗传两大因素。过去十多年来的研究犹如逐渐拨云见日，明确指出了酸性食品的摄入可能是癌症的幕后黑手，特别是与大肠癌密切相关的酸性体质理论备受关注。

在食品领域，人们摄入的肉类、蛋白质和脂肪日益增多，大肠直肠疾病呈现显著的增长趋势。令人忧虑的是，即使正值壮年三十几岁的年轻人也难以幸免。

直肠慢性炎症与结直肠癌的发生有着直接的联系。例如，慢性溃疡性结肠炎和慢性血吸虫病形成的肉芽肿等，这些疾病的病程越长，发生结直肠癌的可能性越高。据统计，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20－40%。

除此之外，直肠腺瘤的癌变现象也引起了广泛关注。流行病学研究揭示，结直肠癌的发生与经济状况和饮食结构有着明显的关联。在经济发展较为发达的地区，由于饮食中动物脂肪和蛋白质比例较高而纤维素含量较低，使得这一地域和群体的发病率显著增高。尽管关于饮食结构影响结直肠癌发生的具体机制尚不完全清楚，但一般认为与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及低纤维素饮食状态下肠蠕动的减缓、肠道毒素吸收增加等因素有关。

更令人不容忽视的是遗传因素的作用。除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他的结直肠癌患者中，约有5－10%的患者有明显的家族肿瘤史。这一群体被称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC），又称Lynch综合征。其典型特征为：家庭成员中有至少三人患有结直肠癌，其中两人以上为同一代；至少相近的两代人均有发病；其中至少有一人在50岁以前被诊断为结直肠癌。这一领域的研究对于预防和治疗结直肠癌具有重要意义。