哪些颈椎病需要手术-

在人体的微妙结构中，脊髓性颈椎病是一种特殊的挑战。当颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带以及突出椎间盘的压迫时，疾病的轻微症状往往可以通过非手术的方式进行治疗。我们必须保持高度警惕。一旦身体出现颈以下瘫痪，感觉和运动出现障碍，或者脊髓受压症状急剧加重，必须立即进行手术治疗。因为，时间的拖延可能会导致受压神经的变性，使恢复变得困难。

对于椎动脉型颈椎病的患者，当颈性眩晕或猝倒症状反复发作，且经过血管造影明确了椎动脉的受压部位和程度，非手术疗法无效时，手术成为了一种可能的解决方案。对于极少数神经根型颈椎病患者，如果非手术疗法无效，且受压神经定位准确，也可以考虑手术治疗。对于交感神经型颈椎病，手术效果较差，因此需要慎重考虑。

在极端情况下，第六颈椎上下椎体的骨质增生速度过快，骨赘过大，可能会压迫毗邻的食道。本来宽敞的食道在此处变得狭窄，引发周围炎症、水肿，进一步加重狭窄，导致吞咽困难、恶心呕吐、声音嘶哑等症状。当通过调整饮食、利尿、颈椎牵引、固定石膏颈围、预防感染等措施无法缓解症状时，必须采取手术治疗。手术将压迫食道的骨赘切除，通常能取得良好的效果。这种手术相对安全，一般不会损伤脊髓、神经及血管。

颈椎病的手术方式多样，选择何种手术路径主要取决于患者的具体情况。一种方式是从颈前作切口进入（前路），将食道和气管拉向一边，直接观察到颈椎椎体，切除部分椎骨和椎间盘。另一种方式则从后项部作切口（后路），切开皮肤及皮下组织，到达椎板，通过切开或切除部分椎板达到减压的目的。这些手术路径的选择都是为了更好地解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道的压迫，以恢复患者的健康。

每一场手术都是一场与疾病的较量，我们需要根据患者的具体情况选择最合适的手术方案，以期达到最好的治疗效果。术后的护理和康复工作也同样重要，这是患者恢复健康的关键环节。