肩关节习惯性脱臼要早治疗
肩关节习惯性脱位是一种因外伤而引发的状况,首次脱位往往导致肩关节稳定性的韧带组织撕脱。虽然关节在复位后看似恢复正常,但撕脱的韧带组织却难以复位,这导致肩关节前方缺少重要的稳定结构。每当关节活动至特定角度时,就容易发生脱位,形成习惯性脱位。
现代研究表明,肩关节脱位的复发与患者的初次脱位年龄密切相关。对于年轻人,如30岁以下的初次脱位者,由于他们的肩关节活动度在复位后恢复良好,且日常活动范围较大,所以复发脱位的几率较高。对于中老年病人,如超过40岁的初次脱位者,他们的肩关节活动范围在脱位后往往难以恢复到以前的状态,因此复发的风险相对较低。
对于已经发生过一次以上脱位的患者,即复发脱位的情况,根据国内外的研究结果,手术治疗是彻底避免今后复发的最佳途径。有些患者通过限制肩关节的活动度来减少复发,但因为日常活动不可避免地会涉及到肩关节运动,所以这种方法的效果并不理想。
手术治疗包括切开手术和关节镜手术两种。切开手术是传统的较大切口的肉眼直视下的手术,虽然恢复时间较长,但在某些情况下仍是必要的。而关节镜手术是近年来新兴的一种手术方法,只需几个很小的切口,借助关节镜器械完成,具有创伤小、恢复快的优势。选择哪种手术方法主要取决于损伤的严重程度。如果肩关节周围的骨骼损伤过于严重,可能需要进行切开手术治疗。
对于已经出现复发脱位的患者,应尽早手术以获取更好的治疗效果。因为每次脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤,增加手术的难度。手术后,患者需要用三角巾或吊带将患肢挂在胸前保护6周,以促进修复的韧带愈合。6周后,患者可以开始患肢的功能康复,逐渐恢复正常生活活动,但需注意避免剧烈运动。术后半年时,可以开始进行一些不太剧烈的体育活动,而术后一年时,则可以完全恢复任何体育运动。让我们共同期待术后肩关节重新恢复稳定与活力。