骨性关节炎和类风湿关节炎有哪些区别？

很多人对骨性关节炎和类风湿关节炎的认识存在误区，常常将两者混为一谈，甚至在接受治疗时按照类风湿关节炎的方法进行治疗。协和专家指出，虽然这两种疾病都会累及全身大小关节，但它们其实是两种不同的病症，患者需要加以区别。

从发病年龄上看，类风湿关节炎以中年女性为主要发病群体，而骨性关节炎则更多出现在50岁以后的人群中。这一点就为我们提供了一个初步的判断依据。

从病理机制上，类风湿关节炎的基本病变是滑膜炎，而骨性关节炎主要表现为关节软骨的变性和增生。这就像两种不同但却相邻的田地，一种是由炎症来破坏土地（类风湿关节炎），另一种则是土地本身的衰老和硬化（骨性关节炎）。

再进一步来看，两者在关节受累的位置上也有所不同。类风湿关节炎更容易累及近端指间关节，而骨性关节炎则主要影响远端指关节。这就像是在同一栋大楼中，两个不同的楼层受到了不同程度的损害。

在病症表现上，类风湿性关节炎呈现的是持续性、对称性和进行性的关节炎，如果不进行治疗，病情很少会自行缓解。而骨性关节炎的症状则相对短暂，休息后往往能够减轻或自行缓解。这就好比一场持久战与短暂的突发状况之间的区别。

在体检方面，类风湿关节炎患者可能会出现类风湿结节，而骨关节炎则不会出现。在晨僵的时间上，类风湿关节炎患者往往会持续1小时以上，而骨关节炎患者则不足半小时。更进一步的检查如X线和类风湿因子检测也能帮助我们区分这两种疾病，类风湿关节炎患者的类风湿因子阳性率高达75%，而骨性关节炎患者则通常为阴性。在X线检查中，类风湿关节炎主要表现为关节软骨的破坏，而骨关节炎则表现为增生。

虽然骨性关节炎和类风湿关节炎都是关节疾病，但它们在发病年龄、病理机制、关节受累位置、病症表现、体检结果等方面都有着明显的不同。对于患者来说，了解并区分这两种疾病是至关重要的，以便接受更为准确和有效的治疗。