肩周炎夜间疼痛的原因

肩周炎的成因：深入与误解的澄清

肩周炎的发病机制是一个复杂的学术议题。社会上普遍认为肩周炎是由于肩臂的体力劳动所导致，为此我们已经进行了详尽的临床观察和病历调查。研究数据揭示了肩周炎病因的多元性和复杂性，而肩臂的体力劳动并非主要致病因素。对于认为肩周炎是重体力累伤的观点，实际上是一种误解。

我们对长期肩臂劳累的体力劳动者及体育运动员进行了调查，发现这部分人群的肩肌发达，长期受力锻炼使他们的肩部软组织坚韧且耐力出众，协调运动配合默契。即使面临超强外力的刺激，他们也不容易遭遇拉伤。例如，农民、特定工种工人以及拳击和举重运动员，他们肩臂所承受的重力相当大，但患肩周炎的几率却极低。

相反，一些非体力劳动者和脑力劳动者，如教师、作家、会计、厨师和司机等，尽管不做重体力劳动，患肩周炎的人数却不少。这主要是因为他们在日常生活中缺乏锻炼，肩部肌肉、韧带不够发达，因而缺乏耐力。由于工作性质，他们的肩臂肌肉需要长时间协调运动，导致肌肉韧带长时间处于紧张状态。即使没有明显的重力牵拉，这种持续的紧张协调也容易导致疲劳。当中老年时期到来时，累积性疲劳损伤的肌肉、韧带及滑囊等出现明显的退行性变化。一旦受到轻微的外因刺激，损伤到一定程度就会引发肩周炎。

我们了解到肩臂肌肉发达的体力劳动者和经常进行体育锻炼、身体素质良好的人，即使肩臂劳累，也不一定患肩周炎。而对于非体力劳动者，由于肩臂肌肉不发达、耐力较差，或存在慢性劳损和老年性退行性变化，即使是轻度劳累也可能诱发肩周炎。我们不能简单地将劳累视为肩周炎的致病因素。对于某些非体力劳动者所患的肩周炎，劳累只能算是一种诱发因素，而非根本原因。

要预防和治疗肩周炎，我们需要更全面地了解个人生活习惯、工作环境、身体条件等因素，并采取针对性的措施。对于不同的人群，可能需要不同的预防和治疗策略。