何谓骨折的功能复位？功能复位标准是什么？

在治疗骨折的过程中，复位是极为重要的一环。复位的目标是将移位的骨折重新对位，以重建骨骼的支撑作用。每一骨折的复位工作都值得我们全力以赴，因为只有骨折对位得越好，骨骼的支架才能越稳固，骨折才能更快愈合，肢体功能也才能更顺利地恢复。

关于复位的标准，我们了解到有两种：解剖复位和功能复位。解剖复位是指完全的复位，这种复位对于功能的恢复最为有利。但在实际操作中，由于各种原因，我们常常无法达到完全的解剖复位。有时为了达到解剖复位，需要多次尝试手法复位或进行手术，这不仅会造成较大的创伤，还可能会引发多种合并症，最终的功能恢复并不一定理想。在大多数情况下，我们追求的是功能复位。

功能复位并不要求完全对齐，而是追求在手法复位后，骨端有一定的接触，例如大约50%的对位。也没有重叠、分离、成角或旋转等缺陷。通过骨折重新塑形的自然机能，这样的功能复位也可以达到良好的功能恢复。手法复位一般选择功能复位为标准。如果是手术复位，则会要求达到解剖复位。

在临床上，有时尽管我们付出了极大的努力，骨折仍然无法达到解剖复位。如果复位后肢体功能没有明显受到影响，我们仍然称之为功能复位。值得注意的是，不同部位的功能复位标准是不同的。

例如，骨折部的旋转移位和分离移位必须完全矫正。对于下肢骨折，缩短移位在成人不应超过1CM，儿童不应超过2CM。长管骨的横形骨折在骨***端对位应达到1/3以上。在幼儿中，向前或向后的成角移位因与关节活动方向一致，通常在骨痂塑形期可以自行矫正。但在成人下肢中，向前或向后的成角移位不应超过10度。侧方的成角移位则必须完全复位，因为这与关节活动方向垂直，日后无法自行矫正。如果不完全复位，关节内外两侧在负重时压力不均，可能会继发创伤性关节炎，引起疼痛和关节畸形。

对于骨折的治疗和复位，我们需要深入理解并遵循科学的标准和方法。无论是解剖复位还是功能复位，我们的目标都是帮助患者最大限度地恢复肢体功能。