关节畸形未必就是类风湿关节炎

关节畸形是众多关节疾病的一种表现，它并非某一特定疾病的“专利”，而是多种原因导致的共同结果。仿佛自然界的多样性，关节畸形的背后也隐藏着多种多样的病因。

在关节畸形的源头时，我们遇到了类风湿关节炎这个“熟悉而又陌生”的敌人。初期，它以关节滑膜渗出性病变的形式出现，随着病情的发展，滑膜变化逐渐转为增殖性、肉芽肿性病变。这一过程不仅使关节活动范围减小，更由于滑膜肉芽肿对骨、软骨的侵蚀，导致关节面移位、脱臼。与此韧带及关节囊等周围组织也遭到破坏，瘢痕形成，最终使关节形态发生扭曲、变形。

除了类风湿关节炎，银屑病关节炎也是关节畸形的一个主要诱因。该病远端指（趾）间关节最易受累，早期会出现关节周围软组织肿胀。随着病情的发展，关节软骨破坏，关节间隙变窄，直至受累关节发生半脱位或强直。远端指间关节更是可能出现屈曲畸形，仿佛被疾病雕刻成了另一种形态。

强直性脊柱炎也是一个不能忽视的关节疾病。在炎症的影响下，韧带和关节囊附着部发生肉芽组织增生，逐渐纤维化。这一过程使关节和关节附近出现显著的骨化倾向，最终导致关节的纤维性强直和骨性强直。椎骨的炎症变化与关节相似，甚至可能引起局部骨化、椎骨骨质疏松和肌肉萎缩，造成胸椎后凸畸形。

骨关节炎则常常导致远端指间关节增粗，局部出现“骨刺”和结节样改变。这些改变可能使指端偏向一侧，造成关节畸形。痛风、假痛风等疾病也会因为尿酸增高、滑膜增厚等原因导致关节结石形成、组织破坏和纤维增殖，最终引发关节畸形。结核性关节炎则是结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症，晚期同样可能出现关节畸形。

这些只是引起关节畸形的部分原因，每一种疾病背后都有其复杂的病理机制。正如关节畸形的多样性，这些疾病的表现和治疗方法也不尽相同。对于每一个受到关节问题困扰的人来说，了解并识别自己的病情，是走向健康的第一步。