骨质增生的规范药物治疗

骨刺、骨质增生，这些听起来让人不寒而栗的老年疾病，其实医学专业名称为骨关节炎、骨性关节病（OA）。它们像岁月的痕迹一样，随着年龄的增长悄无声息地来临，特别是在65岁以上的老年人群中，大多数人都会受到其影响。

面对这样的健康问题，药物治疗是不可或缺的一环。我们需要了解老年人的用药特点。据统计，美国有25至50%的老年人都受到疼痛的困扰。专家们的普遍处理方法是使用止痛药。老年人的药物耐受性较低，容易产生不良反应。由于老年人常常伴有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病，他们往往需要服用多种药物，这就容易发生药物间的交叉反应。

那么，针对这些特点，我们应该如何选择药物呢？

非甾体类抗炎药，如扶他林、芬必得等，具有肯定的抗炎止痛效果。它们可能带来胃肠道溃疡、出血和穿孔等副作用。对于年龄超过70岁、特别是女性，并且有心脏病或溃疡病史的人群，使用这些药物的风险会显著增加。幸好，COX-2选择性药物，如西乐葆，虽然具有相似的消炎止痛效果，但不良反应明显减少。

除了这些，还有硫酸氨基葡萄糖等药物，它们不仅缓解症状，还有改善结构的功效，如维骨力和葡立等。它们适用于轻度和中度关节炎，但对于严重的关节炎和膝关节内翻的情况则不适用。

透明质酸钠关节内注射也是一种治疗方法。它能润滑关节、保护软骨，如阿尔治和施沛特等。对于轻中度骨关节炎有很好的疗效。但注射时需注意严格的无菌操作，避免感染。在关节积液较多的时候也不建议使用。

还有一种方法是关节内注射激素，如糖皮质激素。它能抑制关节内的炎症、减轻滑膜水肿和关节内积液。但这种方法不能常规使用，仅在关节内炎症较重、积液较多时才使用，并且需要严格控制使用次数。因为过度使用会抑制关节软骨的修复。

轻、中度的骨刺（骨关节炎）可以通过适当的锻炼和合理的药物使用进行控制。但如果是严重的情况，还是应该考虑手术治疗。希望每一位读者都能关注自己的身体健康，选择最适合自己的治疗方法。