骨折的感染有哪些症状?
骨折,这一术语用来描述骨或软骨完整性或连续性的破坏。骨折可分为闭合性与开放性两种类型。闭合性骨折的皮肤保持完整,而开放性骨折则伴有皮肤破裂,使得骨折端与外界环境直接相通。在运动过程中发生的骨折,多数为闭合性骨折,这是运动创伤中的严重损伤之一。
当开放性骨折或闭合性骨折进行切开复位内固定术后,若出现局部伤口的红肿热痛和功能障碍,这往往是化脓性感染的征兆。这五个典型症状的背后,是充血、渗出、坏死等基本的病理变化。
接下来详细了解几种感染类型:
1、针道感染:局部症状较轻,处可见稀薄少量的脓性分泌物。如果感染加重,周围的组织会浸润,疼痛加剧。尽管很少出现全身症状,但牵引针本身起到了引流的作用。在感染加重时,可能会出现体温升高和白血球增高的现象。
2、表浅感染:局部症状表现为红肿、热病较轻。伤口周围有明显的炎性浸润,也可能有少量分泌物。
值得注意的是,即使体温不高,如果出现白血球增高,也可能是深部感染。深部感染的早期症状可能并不明显,但深部疼痛和压痛会逐渐加重,这时容易误诊。随着感染的进展,局部会持续肿胀,且日益严重。如果伤口已包扎,而外露部分肿胀显著,应高度警惕深部感染的可能。指趾牵拉痈是深部感染的另一个标志,但要与闭膜间隔室综合征进行鉴别。
深部感染的症状更为严重,可能出现高热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等症状。白血球总数和分类明显增高。如果病程长,还可能出现代谢紊乱、水盐代谢失调、血清蛋白减少、肝糖元大量减少等现象。严重深部感染可能导致中毒性休克、反应低下、精神忧伤甚至昏迷。这时,患者的脉弱、血压下降、体温不升、白血球不高或低于正常,可能导致昏迷甚至死亡。
最后一种感染类型是骨性感染,也称为炎。这是指骨组织受到细菌侵犯而引起的炎症。临床上分为急性炎和慢性炎。开放性骨折或深部感染波及到骨折端,久治不愈的情况下容易引起炎。闭合性骨折切开复位内固定术后也可能发生感染。