跖骨 趾骨骨折的治疗措施

治疗措施详解

一、第五跖骨基部撕脱骨折

腓骨短肌附着于第五跖骨基部的结节处。当足部遭受严重的内翻扭伤时，可能会导致这一脆弱部位出现裂纹骨折或完全的撕脱骨折。在X线照片检查时，需要特别留意，以免与儿童的正常骨骺混淆。

对于这种骨折，如果无明显移位，首先会选择胶布固定，辅以绷带包扎。为了保障治疗效果，有时会用带橡皮的跟部可活动的石膏靴进行固定，大约需要固定6周时间。这样的治疗方式对于其他无移位的跖骨基部骨折也同样适用。

二、第2、3、4跖骨颈骨折

这类骨折如果发生移位，首先会尝试手法复位，然后用短腿石膏进行固定。这样做的目的是防止畸形连接，以免影响日后的行走。如果复位不成功，还会考虑手术复位，并使用钢针进行固定。

三、行军骨折

行军骨折是一种较为罕见的骨折，常常在长途行走后发生，主要发生在第2、3跖骨颈或***，也有可能发生在胫骨。这种骨折通常无明显移位，又被称为疲劳骨折。

骨折通常在不知不觉中发生，患者可能无明确的外伤史。症状较轻，早期可能仅表现为足部轻微疼痛、局部轻度肿胀以及足部疲劳感。有时，由于骨痂过多，患者可能在此阶段才发现骨折。

对于行军骨折的治疗，首先要适当休息，早期可以使用足弓支持，通过胶布固定包扎或石膏固定大约3周，以预防过多的骨痂形成。随后，可以使用足弓垫（横弓及纵弓垫）来分散重力，直至症状完全消失。如果趾骨骨折伴有伤口，那么首先要清洁伤口，防止感染。对于无移位的趾骨骨折，可以进行局部包扎固定。如果有移位，则需要手法复位，并将患趾固定于趾屈位。

治疗骨折的关键在于根据骨折的类型和程度，选择适当的治疗方法，确保骨折部位能够稳定、安全地愈合。患者在康复期间也需要遵循医生的建议，进行适当的休息和康复锻炼，以恢复正常的功能。