全面检查颈椎病

颈椎病，一个以颈椎退行性改变为基础的疾患，也被称为颈椎综合征。它涵盖了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征以及颈椎间盘脱出症等多种表现。今天，我们来详细了解一下针对颈椎病的检查方法。

医生会通过观察你的颈椎活动范围来进行检查。正常的颈部活动包括前后屈、左右旋转和侧屈。使用量角器测量这些活动范围后，医生会根据正常活动范围来判断你的颈椎是否受限。通常，神经根型和颈型颈椎病患者在颈椎的屈伸和旋转活动上会有明显的限制。

接下来，医生会在你的颈椎周围寻找压痛点，这是颈椎病的重要检查方法之一。这些压痛点可能出现在多个位置：

1. 椎旁压痛：在棘突两侧的特定位置，大约1.0厘米至1.5厘米处。检查时会沿着棘突两旁按顺序进行，这些压痛点通常反映脊神经受到的影响。

2. 棘突间压痛：在上下的棘突之间的凹陷处。这些压痛点的位置对于颈椎病的定位有密切关系，尤其是早期的压痛点，往往与受累的椎节相对应。

3. 其他部位的压痛：如肩部附近、锁骨上窝、乳突和枢椎棘突之间的压痛等，这些压痛点分别提示肩部受累、前斜角肌综合征以及枕大神经受累等情况。

医生还会进行反射和病理反射检查。这包括肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌的反射，以及如霍夫曼征、掌颏反射、巴彬斯基征等病理反射。这些反射和病理反射的检查有助于判断上位神经元是否受损。

还会进行一系列颈椎的特殊试验检查，如：

1. 前屈旋颈试验：通过前屈并左右旋转颈部，检查颈椎是否出现疼痛。

2. 臂丛牵拉试验：通过特定的牵拉动作，检查是否出现神经症状，如麻木或放射痛。

3. 旋颈试验：主要用于判断椎动脉的状态。患者头部后仰并左右旋颈，如引起眩晕等椎-基底动脉供血不全症状即为阳性。

颈椎病的检查是一个细致的过程，需要结合多种检查方法来进行准确的诊断。只有全面了解了颈椎的状况，才能为接下来的治疗提供准确的依据。希望每位患者都能得到及时、准确的诊断，早日康复。