警惕股骨颈骨折危险因素

股骨颈骨折是髋部常见的损伤类型，堪称全身骨折中的“二号杀手”，仅次于挠骨远端骨折。这种骨折往往是由于走路不慎跌倒，臀部着地所导致。一旦发生，患者将遭受剧烈的髋部疼痛，无法正常站立和行走。由于股骨颈部位的杠杆作用较大，大多数股骨颈骨折都伴有明显的移位，且骨折部位不稳定，往往需要手术治疗。

对于股骨颈骨折的手术治疗，患者需闯过三大关卡。

第一关是术后感染关。这一关虽然多数患者能够成功闯过，但也需要严密观察，一般需要大约10天的时间。

第二关是愈合关。由于股骨颈部位血液循环较差，尤其是中老年患者，愈合速度会相对缓慢，可能需要从3个月到1年的时间。而且，年龄越大的患者，愈合的难度越大，不愈合率甚至可以达到30%左右。这一关对于医生和患者来说都非常重要。

除了前两关之外，还有一股隐形的挑战在暗中埋伏，那就是股骨头坏死关。这一关经常被忽视，但却能带来严重的后果。即使股骨颈骨折手术后的复位、内固定和愈合过程都非常顺利，患者也不能掉以轻心。如果不加保护、随意活动，可能会导致股骨头坏死，留下终身的遗憾。

股骨头坏死是股骨颈骨折手术后的一种严重并发症，其发生率较高，约为20-40%。其高危因素主要包括以下几个方面：

1. 骨折部位：越靠近股骨头部的骨折，发生不愈合和股骨头坏死的几率越高。

2. 年龄：中老年患者的股骨颈骨折更容易发生不愈合，而青壮年则更容易发生股骨头坏死。

3. 负重：过早放弃拐杖活动是导致股骨头坏死的常见原因。

4. 错位程度和复位质量：轻度错位的股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度错位者则高达51%。复位质量的好坏直接影响股骨头坏死的发生率。

对于股骨颈骨折的患者，在手术治疗后不仅要闯过术后感染关和愈合关，还要特别警惕股骨头坏死这一隐形挑战，严格遵守医嘱，做好康复工作，避免造成不可逆的损伤。