颈椎病应做哪些检查？

在对患者进行颈椎病的检查时，一系列特定的试验被用来确定病情和定位病变部位。这些试验不仅有助于医生了解颈椎的状况，也反映了颈椎病的复杂性和多样性。

（1）压痛点检查。医生会在患者的椎旁或棘突部位寻找压痛点，这些压痛点的位置通常与病变的颈椎节段相一致，是颈椎病的重要线索。

（2）颈椎活动范围检查。通过前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查，医生可以了解颈椎的活动能力。对于神经根型颈椎病的患者，颈部活动的限制会比较明显；而对于椎动脉型颈椎病的患者，某一方向的活动可能引发眩晕。

（3）椎间扎挤压试验。患者头向患侧倾斜时，医生通过特定的手法，如轻叩击左手臂背侧，来检测是否出现根性痛或麻木。在神经根症状较重的患者中，轻微的压力就可能导致疼痛或麻木。

（4）椎间扎分离试验。对于疑似根性症状的患者，通过双手托住头部并向上牵引，医生观察上肢疼痛麻木的情况来做出判断。

（5）神经根牵拉试验，又称臂丛牵拉试验。患者头转向健侧时，医生通过相反方向的牵拉来检测肢体是否出现麻木或放射痛。

（6）霍夫曼民征检查。医生通过轻托患者之前臂，用拇指叩击中指指甲部来观察反应，若出现阳性即四指屈曲反射，说明颈部脊髓、神经损伤的可能。

（7）旋颈试验，也称椎动脉扭曲试验。患者主动旋转颈部时，若引发呕吐或突然跌倒，提示可能为椎动脉型颈椎病。

（8）感觉障碍检查。对皮肤感觉的检查有助于了解颈椎病变的程度。不同部位的感觉障碍可以指示病变的颈椎节段。从疼痛到麻木再到感觉完全消失，反映了病情的逐渐恶化。

（9）肌力的检查是评估颈椎病病情严重程度的关键。当神经根或脊髓受到损伤时，肌力会下降。根据各肌肉支配的神经不同，可以判断神经损伤的部位和节段。

这些检查方法不仅帮助医生准确诊断颈椎病，也提供了个性化的治疗方案的基础。每一个试验都有其特定的意义，反映了颈椎病的复杂性和多样性，也突显了医生在诊断过程中的专业性和细致性。