颈型颈椎病的病理和诊断

颈型颈椎病，这一在临床上极为常见的颈椎病类型，仿佛是颈椎的“常客”。它常常在夜深人静时或者清晨的第一缕阳光尚未驱散睡意时发病，有着一种独特的自然缓解与反复发作的节律，仿佛一首未完的诗篇。这一切，往往与我们的职业特点紧密相连，那些长时间低头工作的人群，或者日常习惯不良姿势的颈部，更容易受到它的困扰。

其病因病理，我们发现外伤是颈型颈椎病最常见的罪魁祸首。椎间盘的退变、椎体的移位、小关节的错隙，如同一出无声的戏剧，在颈椎内部悄然上演。而胸锁乳突肌、斜方肌、前斜角肌、椎旁肌等肌肉组织的损伤，更是频繁出现。

症状的表现，犹如一幅细致的画卷，逐渐展开。颈项强直，酸胀疼痛，如同一条紧绷的弦，时刻提醒着患者颈椎的困扰。更严重的情况下，肩背疼痛如铁板般坚硬，颈部的前屈后伸、旋转侧偏都变得困难重重。部分患者会经历一过性的上肢麻木，那种麻疼的感觉仿佛电流穿过，但并不会超过肩部。如果斜角肌受到损伤，那么上肢的放射性的疼痛和麻木便会随之而来。头痛的位置，常常在顶枕部和偏侧，如同不请自来的访客，带来无尽的困扰。

在体征方面，颈部的活动受限是明显的表现。在急性期，如果损伤广泛，颈部的主动和被动活动都会受到限制。颈项部的肌肉压痛，如同触摸到敏感的琴弦，常见颈椎旁肌肉、斜方肌、胸锁乳突肌以及冈上、下肌等都有压痛感。如果斜角肌出现继发性筋挛，那么斜角肌也会有压痛。

诊断颈型颈椎病并不复杂，主要依据颈项部的酸、痛、胀等症状以及颈部的压痛点。X线片上的颈椎曲度改变、轻度移位、不稳定等也是重要的参考依据。我们还需要排除其他疾病的可能性，如落枕、冻结肩、肌筋膜炎等，确保诊断的准确性。

对于每一个受到颈型颈椎病困扰的人来说，了解这些症状和诊断要点，能够更好地与医生沟通，更有效地进行治疗。希望每一个你，都能拥有健康的颈椎，远离病痛的困扰。