高血压脑病的典型症状分析

需要了解的是本病的平均发病年龄为四十岁，但儿童和六十岁以上的老年人也有可能患病。发病年龄与病因息息相关，儿童和青年更为常见。子痫则常见于年轻妇女，尤其是三十至五十岁的女性。动脉压的升高常常是在原有基础上突然发生急剧的血压升高，舒张压常超过140mmHg，平均动脉压维持在150至200mmHg之间。对于儿童、孕妇或产后妇女等初始血压较低的人群，以及因妊娠导致子痫的患者和急性肾小球肾炎的患儿，当血压急剧上升至180/120mmHg时，便可能引发此病。

本病的临床表现极为相似，可以看作是发生在脑部的高血压脑病。病情进展迅速，通常在短短的十二至四十八小时内，甚至几分钟至一至三天内，便会出现一系列严重的症状。患者可能会经历剧烈的头痛、视盘水肿和黑等现象。部分病人还会出现一过性的失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等症状。在病情初期，有时还会出现前驱症状，如精神错乱、水肿、无力和不适等。如果病人能够得到及时的休息和适当处理，常常可以避免病情的进一步发展。

头痛往往是本病的早期症状，可能局限于后枕部或全头，清晨时尤为明显。当情绪紧张、咳嗽及用力时，头痛会加剧。这主要与血压的增高以及脑水肿导致的颅内压升高有关。通过服用降压药物和脱水剂，可以缓解头痛。视盘水肿常常伴随着高血压性视网膜病变，如火焰状出血、绒毛状渗出物和动脉痉挛变细等。多数患者会出现视力模糊、偏盲或黑等视网膜病变症状。

有些患者还可能伴随颈强直，这可能是枕骨大孔疝的前期表现。癫痫发作也是本病的一个常见症状，发生率为10.5%至41%。这主要是由于脑缺血缺氧所致，多数为全面性强直-阵挛发作，意识丧失可能伴随舌咬伤和尿失禁等。少数患者表现为局灶性发作，持续一至两分钟，可能反复发作，进入癫痫持续状态。个别病例因发作而诱发心力衰竭死亡。患者还可能出现嗜睡或昏迷，通常昏迷程度不深，同时可能出现烦躁、精神错乱、定向力及判断力障碍和冲动行为等。个别病人会出现阵发性呼吸困难，这是由呼吸中枢缺血及酸中毒所致。若及时降压治疗，患者的所有症状可能在数分钟至数天内消失，病程短暂，不会留下任何后遗症。如果不及时救治，可能会导致严重的神经功能损害，甚至死亡。