颈椎病的类型都有哪些?
一、颈型颈椎病
颈型颈椎病源于颈部肌肉、韧带、关节囊的急慢性损伤,以及椎间盘退化变性等问题。当机体受到风寒侵袭、感冒、疲劳等因素影响,或睡眠姿势不当、枕高不适宜时,颈椎可能过度伸屈,导致颈项部的一些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫。此病常在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向,多见于30至40岁的女性。
二、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病主要是由于椎间盘退变、突出等原因刺激和压迫颈神经根所致。这种类型在颈椎病中的发病率最高,约占60至70%,是临床上最常见的类型。它多为单侧、单根发病,但也有双侧、多根发病的情况。患者以30至50岁者居多,起病缓慢,但也有急性发病的情况。男性患者数量是女性的两倍。
三、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12至20%。由于可能造成肢体瘫痪,因而致残率高。通常起病缓慢,患者多为40至60岁的中年人。当合并发育性颈椎管狭窄时,患者的平均发病年龄较小。多数患者并无颈部外伤史。
四、交感型颈椎病
交感型颈椎病是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,引发交感神经功能紊乱。其症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常影响椎动脉的舒缩功能。患者常出现全身多个系统症状,并伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。
五、椎动脉型颈椎病
当头部向一侧歪曲或扭动时,同侧的椎动脉会受到挤压,使血流减少,而对侧的椎动脉则能代偿。但当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,可能会造成椎动脉扭曲并受到挤压。椎体边缘和钩椎关节等处的骨赘也可能直接压迫椎动脉,或刺激周围的交感神经纤维,导致椎动脉痉挛和血流瞬间变化。这种变化影响椎-基底动脉的血流,导致供血不足而出现一系列症状。这种类型的症状不伴有椎动脉系统以外的症状。