解剖肩周炎久治无效的几种原因

肩周炎在中老年人群中尤为常见，治疗方法多样，包括推拿、针灸、穴位按摩等理疗手段，以及内服具有祛风散寒、舒筋活络、消炎止痛效果的中西药物。坚持体疗，注重肩部功能的锻炼，并注意保暖，避免风寒，这些措施往往能使肩痛症状得到有效缓解或逐渐消失。如果经过几个疗程的治疗，肩痛症状依然没有改善，那么可能存在其他潜在的疾病。

肩周炎并不总是单一存在，它可能是某些潜在疾病的特殊表现。近年来的医学研究发现，糖尿病、颈椎病、肺癌等疾病的患者中，诉有肩痛等症状的情况较为常见。

对于糖尿病患者，国外学者观察发现，糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎患者中进行糖耐量试验，异常的比例也相当高。这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效，应排除糖尿病的可能。

颈椎病也是肩周炎的一个潜在信号。有些久治无效的肩周炎患者，其症状在治疗后能较快缓解。这是因为颈椎增生的骨质压迫颈神经，影响肩部血液供给，导致肩部及上肢麻木、疼痛。对疑似与颈椎病有关的肩痛者，应进行颈部X线片检查以明确诊断。

肺癌也可能引起肩臂疼痛。肺尖癌患者中的肩臂痛约占90%左右。由于这种癌位于肺周边部，可能压迫或侵犯神经，引起肩臂疼痛。

除了上述疾病，临床上还发现肩痛与胃、疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等疾病有一定关系。这些病理性反射可能导致肩痛，治疗时需重视鉴别，以免误诊误治。

对于肩周炎久治不愈的问题，部分原因在于患者的一些错误认识。例如过度锻炼可能导致肌肉拉伤、形成新的粘连。事实上，只有症状较轻的肩周炎患者可能无需治疗就能自行缓解。按摩虽然能缓解肩痛，但并不能根治。不恰当的手法可能造成损伤。许多患者在疼痛稍有缓解时就会停止物理康复治疗或药物治疗，这样的见好就收可能导致短期内反复发作。遵循医嘱，坚持治疗才是关键。