颈椎病患者手术护理

颈椎疾病的疗法：从保守到手术，每一环节都需精心护理

对于颈椎疾病，治疗方法的选择通常遵循这样的原则：首选保守治疗，若病情严重，则考虑手术治疗。而手术后的护理更是关键，因为有效的术后护理能够避免并发症的出现。

手术的不同路径：前路、前外侧与后路

前路和前外侧手术是颈椎手术中比较常见的两种路径。在手术前，我们需要准备颈部石膏，也就是术后围颈。手术完成后，患者需立即戴上这个颈部石膏。手术完成当日或次日，患者可以试着起床，但一定要注意避免颈部受到任何损伤。

颈部石膏围领固定的时间大约为6-8周。如果你接受的是自体骨移植手术，大约需要2-3个月的时间来达到骨性融合。而异体骨移植则需要更长的时间，这主要取决于植骨是否吸收或发生缺血性坏死。

对于那些不幸出现植骨缺血性坏死的患者，颈部的固定时间需要延长。直到X线检查显示骨性融合之前，患者都需要避免颈椎屈曲，因为这可能会压塌植骨块，使椎间隙变窄，从而影响手术效果。这期间，可能需要比正常恢复时间更长的时间，直至骨骼完全融合。

后路手术的特点及注意事项

后路手术中，如果是单纯的椎板切除，术后患者可以选择平卧。但如果手术涉及椎管探查、硬脊膜切开、齿状韧带切断以及硬脊膜不缝合等情况，那么术后患者需保持头低脚高的仰卧姿势至少3天。

在手术中，脊髓可能会因牵拉而出现不同程度的肿胀，这会影响血液循环，阻碍神经病变的恢复，甚至加重原有的脊髓退行性变。为了缓解这种情况，患者可以按照医生的建议，使用氟美松等药物进行辅助治疗。这种药物可以加入10%的葡萄糖液中，进行快速静滴，或者使用50%的葡萄糖液进行静推。具体的用药方案需要根据医生的指导来确定。

无论是哪种手术路径，术后的护理都是至关重要的。只有做好术后的护理工作，才能有效地促进康复，避免并发症的出现。