髌骨骨折后需预防肌肉萎缩的发生

髌骨骨折患者常伴随着关节囊内壁滑膜损伤，这不仅会导致关节内出血和渗液，还会使关节逐渐肿胀并持续疼痛。经过休息及一般的治疗后，虽然症状有所减轻，但关节间隙的疼痛仍然明显，特别是在关节伸屈到特定位置时更为突出。上下楼梯时，患者会感到下肢无力，出现打软腿的情况，这不仅影响工作和生活，长期下去还可能导致大腿肌肉萎缩。

为了防止髌骨骨折患者术后出现肌肉萎缩，及时的锻炼显得尤为重要。

一、预防肌肉萎缩的方法

患者平卧床上，需进行一系列锻炼。伸直下肢并用力将膝盖骨向上提，然后放松，反复进行。将下肢伸直后抬起、放下，重复此动作。到一定程度后，可以在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。这些锻炼可以使股四头肌强壮有力，有助于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天也需要继续。虽然手术后伤口仍然疼痛，但患者必须消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周，患者可以下地负重，并逐渐加大关节活动范围。锻炼的程度与恢复效果密切相关，越努力锻炼，效果越好。

二、髌骨骨折术后的锻炼

在患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质和病情等逐渐增加练习的幅度和强度。要注意安全，防止摔伤或其他部位骨折。

在伤后早期，当疼痛稍有缓解后，患者应立即开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防止肢四头肌粘连、萎缩和伸膝无力。应随时左右推动髌骨，防止其与关节面粘连，并练习踝关节和足部关节的活动。当膝部软组织修复愈合后，患者开始练习抬腿。如果伤口拆线后局部不肿胀且无积液，可以带着石膏托扶双拐下地，但患肢不能负重。大约4-6周后去除外固定，开始练习膝关节的屈伸活动。由于长时间的固定，膝关节可能会出现不同程度的功能锻炼障碍。因此应采取多种形式的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼、床上锻炼和床下锻炼、用器械锻炼和不用器械锻炼等相结合。

通过以上的锻炼方法和注意事项，髌骨骨折患者能够更好地康复，减少肌肉萎缩的风险，恢复关节的正常功能。