神经根型颈椎病治疗方案

颈椎病中，神经根型颈椎病是颈椎综合征中最常见的类型之一，其发病率紧随颈型颈椎病之后。这一病症的根源在于患椎钩椎关节处的骨赘伸入椎间孔内，压迫或刺激颈脊神经根，特别是在下部颈椎（如C4-5、C5-6、C6-7等节段）尤为常见。

面对这样的病理状况，我们有多种治疗方案可以选择。

我们采取一般性的治疗策略。这包括理疗电刺激和药物疗法，与颈型颈椎病的处理方式相似。理疗电刺激能够帮助缓解颈部肌肉的紧张与疼痛，药物疗法则有助于减轻炎症和水肿。

接下来是颈椎牵引方法。这是一种有效的治疗方法，通过间歇性牵引，每日进行一到两次。开始时，每次时间不宜过长，但随着时间的推移，我们可以逐渐增加牵引时间。牵引的重量则根据患者的具体情况来确定，通常起始重量为28kg，最大不超过10kg。牵引能够增加椎间隙宽度，扩大椎间孔，从而解除对神经根和颈髓的压迫。它还有助于减轻水肿，缓解颈部肌肉痉挛，并减少椎间盘内压，使膨出部分缩小，甚至促进椎间关节半脱位的复位。

神经阻滞法也是治疗神经根型颈椎病的一种重要手段。由于主要的病理改变局限在椎间孔附近，导致颈脊神经根受到压迫。这种情况下，很少是由于机械性压迫，而多数是因为对脊神经根的可逆性刺激，如水肿和充血等病理改变。通过直接将药物注射到病变部位，可以恢复受刺激神经的正常功能。药物作用于神经丛，还能改善颈部及上胸部的组织血运。这些药物中常加入激素制剂，以帮助消除炎症和水肿。常用的神经阻滞方法包括椎间孔阻滞和颈部硬膜外阻滞。

对于症状严重、系统保守治疗效果不佳且不影响生活、工作的患者，我们可以考虑手术治疗。但在手术前，必须确保患者没有手术禁忌症。

神经根型颈椎病虽然是一种令人困扰的病症，但通过合理的治疗方案，我们仍然可以有效地缓解其症状，提高患者的生活质量。