怎样确诊急性颈椎病？

颈椎病，一个以退行性病理改变为基础的疾患，常被称为颈椎综合征。这一病症源于颈椎长期的劳损、骨质增生、椎间盘脱出以及韧带增厚，这些因素导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受到压迫，进而引发一系列功能障碍。

如何准确判断急性颈椎病的存在呢？我们可以从以下几个方面进行了解：

一、临床表现：

对于侧方型颈椎病而言，其突出的椎间盘压迫颈脊神经根，导致出现典型的根性压迫症状。患者可能会感受到颈部过伸时的剧烈疼痛，这种疼痛还会向肩胛或枕部放射。颈部可能出现疼痛和僵硬，活动受限，就像“落枕”一样。一侧上肢可能出现疼痛或麻木感，但很少两侧同时发生。尽管这些症状很常见，但并非所有患者都会表现出所有的症状。建议患者前往专业的骨科医院进行检查，以确认是否患有急性颈椎病。

二、体征观察：

患者的体征表现也是判断颈椎病的重要依据。例如，颈脊神经根张力实验和Spuring实验可能会呈阳性。受累神经根的分布区域可能出现感觉、运动和反射的改动。相关肌肉可能出现萎缩，肌力减退。颈部可能处于僵直状态。病变节段椎旁可能有压痛和叩击痛。这些体征都是在颈椎病发生后才出现的，通过观察这些体征可以较为准确地判断颈椎病的存在。

三、影像学检查：

为了确诊颈椎病，需要进行一些影像学检查，主要是CT和磁共振（MRI）。这些检查可以清晰地显示出髓核突出的部位、方向、大小以及对脊髓的压迫程度。MRI在分辨率上尤为出色，能够清晰地分辨出组织结构，因此被医生广泛采用。虽然x线片不能直接显示椎间盘的突出，但它可以观察到一些直接的改变，如椎间隙变窄、生理曲度变化、椎体边缘骨质增生等，有助于排除其他可能的颈椎疾病，如炎症和肿瘤。

通过结合患者的临床表现、体征观察和影像学检查，我们可以更准确地确诊急性颈椎病，从而为患者提供有效的治疗提供重要的依据。