糖尿病患者胃病为什么“罢工”？

深藏不露的胃轻瘫

身体的诸多部位，如面肌、四肢等，因神经、肌肉病变可能导致的瘫痪，人们早已熟知。但你是否知道，深藏在腹腔内的胃也可能遭遇类似的困境？近日，唐师傅的经历为我们揭示了一个令人惊奇的医学现象胃轻瘫。

唐师傅，一位年过半百的普通人，被确诊为某种疾病已五年有余。尽管他日常表现出吃得多、喝得多、尿得多的症状，但他并未给予足够重视，既未调整饮食也未进行系统治疗。最近半个月的情况发生了变化。他的食量骤减，无论吃多少，上腹部都感到发胀。原本一顿能吃三个馒头或两碗米饭的他，现在一个馒头或半碗米饭就让他饱腹难耐。饭后常出现恶心，甚至有时会吐出上一顿的食物。上腹的隐痛虽不严重，但却让他倍感烦恼。

这些突如其来的变化让唐师傅不禁担忧，难道胃肠道长了肿瘤？经过医生的详细检查和询问，排除了这一可能性。教授对唐师傅进行了全面的身体检查，并详细询问了他的糖尿病诊治情况、是否有胃手术史以及药物使用情况。接下来的几天，唐师傅接受了胃电图、胃镜和胃排空试验。结果发现，胃电图异常，胃镜虽未发现明显异常，但在禁食禁饮的情况下，胃内仍可见食物残渣，胃排空功能明显迟缓。

教授为唐师傅解释道：胃的各部分并没有肿瘤、瘢痕或异物阻碍，各种检查都显示他的胃排空功能差。食物和饮料进入胃时，胃能够膨胀以容纳它们。但问题在于，胃的收缩力减弱，无法有效将食物排空到十二指肠进行进一步消化。这种排空运动除了依赖肌肉工作外，还受迷走神经的控制。未经正规治疗的糖尿病患者，支配胃排空的迷走神经细胞可能发生退化性变化、肿胀，部分或完全失去对肌肉收缩的调控功能，导致胃排空延迟。这种情况被称为胃轻瘫。在我国，约有半数糖尿病患者会出现胃轻瘫，但程度轻重不一。

针对唐师傅的情况，医生给出了治疗建议。除了糖尿病的治疗外，还要考虑其他可能导致胃轻瘫的原因，如胃肠手术、感染性胃肠病、尿毒症等。在治疗上，首先要找出病因。还包括心理治疗、饮食治疗以及药物治疗。对于药物治疗，可以在医生的指导下服用促胃肠道动力药，如多潘立酮（吗丁啉）、胃复安（灭吐灵）和西沙必利（普瑞博思）等。

提醒广大读者，糖尿病及其并发症在我国相当普遍，应引起重视。对于胃轻瘫这一问题，我们应该保持警惕并了解相关知识。湘120健康网，违者必究。如有疑问或需要合作，请联系湘120健康网或湖南健康网。