颈椎病的确诊检查

经过仔细的体征检查，颈椎病可以得到准确的诊断。这一系列的临床检查方法，旨在帮助我们深入了解颈椎的健康状况。

（1）压痛点检查

医生会在椎旁或棘突部位寻找压痛点，这些压痛点的位置通常与颈椎病变的节段相一致，这是诊断颈椎病的重要线索。

（2）颈椎活动范围检查

通过前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查，我们可以了解颈椎的活动范围。特别是神经根型颈椎病患者，颈部活动受限会较为明显。而椎动脉型颈椎病患者在某些方向的活动时，可能会出现眩晕症状。

（3）椎间扎挤压试验

患者头向患侧倾斜时，医生通过一定的手法，如轻叩击或轻压头部，若出现根性痛或麻木则为阳性，这有助于我们判断神经根是否受损。

（4）椎间扎分离试验

对于疑似有根性症状的患者，通过双手托住头部并向上牵引，若上肢疼痛麻木减轻，则为阳性，这表示神经根可能受到压迫。

（5）神经根牵拉试验

又称臂丛牵拉试验，医生通过向相反方向牵拉患者的手腕和耳部，若出现肢体麻木或放射痛，即为阳性，这提示神经根可能受损。

（6）霍夫曼体征检查

医生通过夹住并叩击患者中指，若出现四指屈曲反射，说明颈部脊髓或神经可能受损。

（7）旋颈试验

病人主动旋转颈部，若出现呕吐或突然跌倒，提示为椎动脉型颈椎病。这一试验有助于我们了解颈椎病变是否影响椎动脉的血流。

（8）感觉障碍检查

对颈椎病人进行皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位的感觉障碍可以告诉我们病变颈椎的节段。而疼痛、麻木、感觉完全消失等症状，则提示我们疾病所处的阶段。

（9）肌力的检查

颈椎病损伤神经根或脊髓的患者，肌力会下降。根据各肌肉支配的神经不同，我们可以判断神经损伤的部位及节段。这一检查对于评估颈椎病的严重程度以及制定治疗方案具有重要意义。

通过这些详细的体征检查，我们可以更准确地了解颈椎病的状况，为接下来的治疗提供重要的参考依据。