肩周炎症状在临床上有什么表现
肩周炎,一种常被忽视其严重性的疾病,其症状多样且带来的疼痛不容忽视。今天,让我们跟随专家,深入了解肩周炎的各种症状,以便更好地预防和应对。
我们要注意的是肩部怕冷压痛。肩周炎患者的肩部对寒冷异常敏感,许多人甚至终年使用棉垫包裹肩膀以抵御寒气。在肩关节周围,可以触摸到明显的压痛点,这些压痛点多位于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
接下来是肩部的疼痛表现。肩周炎的肩部疼痛起初可能是阵发性的,随着病情的发展,疼痛逐渐加剧,可能呈现为顿痛或刀割样痛,且疼痛具有持续性。当气候变化或劳累后,疼痛往往会加重。这种疼痛还可能扩散到颈项及上肢,特别是肘部。当肩部受到撞击或牵拉时,可能会引起剧烈的撕裂样疼痛。值得一提的是,肩痛通常在夜晚加重,不少患者因此后半夜痛醒,无法安稳入睡,尤其不能侧卧于患侧,这一症状在因血虚导致的疼痛中更为显著。而因受寒导致的疼痛则对气候变化特别敏感。
我们需要注意肌肉痉挛和萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉在肩周炎早期可能出现痉挛,晚期则可能发生废用性肌萎缩。这时,肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状开始出现,而疼痛症状反而可能减轻。
我们要关注的是活动功能受限。肩关节在各个方向的活动都可能受到限制,特别是外展、上举和内外旋。随着病情的进展,由于长期废用导致关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降。喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素也会使肩关节的主动和被动活动受到限制。严重时,肘关节功能也会受到影响。例如,屈肘时手无法摸到同侧肩部,尤其是在手臂后伸时无法完成屈肘动作。
肩周炎的症状多样且复杂,包括肩部怕冷压痛、肩部疼痛顿痛、肌肉痉挛萎缩以及活动功能受限等。这些症状严重影响患者的生活质量,我们必须高度重视并了解肩周炎的症状,以便及时采取有效的预防和治疗措施。